Վնասակար Մանկական Փորձ

Լրացրեք հարցարանը և պարզեք արդյոք դուք ունեք ռիսկային վարքագիծ որոշակի սեռական և հոգեկան խանգարումների համար:

Հետազոտության մասնակցության տեղեկացված համաձայնություն
Այս հետազոտության նպատակն է պարզել, թե ինչքանով կարող է ազդել վնասակար մանկության փորձը մարդու ընդհանուր առողջության` ներառյալ հոգեկան և սեռական առողջության վրա: Հետազոտությունը իրականացվելու է Վնասակար մանկության փորձ (Adverse Childhood Experiences; ACE) հարցարանի միջոցով:

Կարդալ ավելին...

Special Issue on Clinical Male Infertility

To showcase the state-of-the-art in the area of clinical male infertility, the January 2012 Special Issue on Clinical Male Infertility contains articles by leading experts on the evaluation of infertile men and a background on the pathophysiology of the diverse causations ofmale infertility. Further background information on this important topic is available through the accompanying web focus which links to related articles from across Nature Publishing Group.

http://www.nature.com/aja/journal/v14/n1/index.html


ՍԵՔՍՈՒԱԼ ՖՈՒՆԿՑԻԱՆ ՏՂԱՄԱՐԴԿԱՆՑ ԱՆՊՏՂՈՒԹՅԱՆ ԺԱՄԱՆԱԿ

Վերջին տարիներին տղամարդկանց անպտղության խնդիրը դարձել է ավելի արդիական, որի հետ կապված բազմաթիվ հետազոտություններ են կատարվում այդ ուղղությամբ: Շատ անհատնեի մոտ անպտղությունը հանգեցնում է հոգեբանական ստրեսի, ավելին՝ անպտղության հոգեախտաբանական էֆեկտները, գտնում են որ նույնն է, ինչ քաղցկեղի կամ սրտային հիվանդության ժամանակ: Ընդհանուր անպտղության կառուցվածքում տղամարդու գործոնը կազմում է 50%, որպես ինքնուրույն գործոն՝  35%:

Կարդալ ավելին...

Катастрофически увеличивающаяся устойчивость к антибиотикам грозит глобальным поражением половыми инфекциями

Севада Акопян

Болезни, передающиеся половым путем, приобрели характер эпидемии. Медицина считает, что 90% взрослого населения носит какой-либо венерический микроорганизм, или венерический “букет” из них. Существует статистика, которая показывает, что у 20% мужчин и 80% женщин не проявляются симптомы венерических заболеваний.

Наряду с “классическими” венерическими заболеваниями существуют новые венерические болезни, количество которых достигает 25. Неграмотность населения в вопросах заболеваемости ведет к заблуждению, что легко и просто можно избавиться от возбудителей. Несвоевременное обращение к врачу, неправильный подход к лечению, а также устойчивость к лекарственным препаратам приводит к постоянному увеличению адаптационных возможностей микроорганизмов. Большое количество бактерий, не чувствительных к антибиотикам, привозят из дальнего зарубежья. Исследования показали, что 88% сифилиса вызвано бактерией, против которой неэффективно стандартное лечение антибиотиками.

Կարդալ ավելին...

Нежелательное бесплодие

Севада Ваникович Акопян
Кафедра сексопатологии Ереванский государственный медицинский университет

Как следует из современных литературных источников Haumann et al. 1999, С.В.Королевой с соавт. 2000 Кришталь В.В., Григорян С.Р., 2002 Салахалдин Р.Д., 2003 Бадалян Р.Р., 2004 Голобурда А.В., 1991; Плаксин О.Ф.,2002 Cuellar de Leon A.J. et аl. весомый вклад в проблему нежелательного бесплодия вносят расстройства эректильной функции у мужчин. Среди множества различных факторов, приводящих к развитию ЭД мужчин в фертильном периоде, главенствующую роль, несомненно, играют растройства психоэмоциональной сферы. В списке, состоящем из 87 пунктов самых стрессогенных ситуаций в жизни, нежелательное бесплодие оценилось как одно из самых отрицательных по воздействию событий, наравне со смертью ребенка или супруга/супруги.

Цель исследования: изучение психосексуальных проблем у бесплодных мужчин.

Структура исследования: когортное, обсервационное исследование.

Участники исследования: 40 бесплодных мужчин с ЭД длительностью не менее 6 месяцев в возрасте от 20 до 30 лет (средний возраст 24,4±3,5 лет).

База проведения исследования: Университетский центр сексопатологии.

Методы исследования: оценка ЭД согласно Международному индексу эректильной функции-5 (МИЭФ); стандартный анализ спермы, производимый 2 раза с интервалом в две недели. Результаты спермограммы сообщались участникам исследования.

Результаты исследования: 5 (12,5%) мужчин, которые после выявления патологических отклонений в первичной спермограмме имели проблемы с эрекцией или оргазмом и не смогли дать сперму для вторичного анализа, были выделены в 1 группу. Остальные 35 (87,5%) мужчин, которые были в состоянии дать сперму для вторичного анализа, составили 2 группу. У пациентов 1 группы средняя оценка МИЭФ до первичного анализа спермы составила 22,6±2,3 балла, а после сообщения им о результатах анализа – 11,2±2,6. У пациентов 2 группы средняя оценка МИЭФ до первичного анализа спермы составила 23,1±2,1 балла, а после сообщения им о результатах анализа – 18,2±2,2. Показатели спермограмме в группе 1 были значительно хуже чем в группе 2 (р<0.05). Никаких существенных различий между этими двумя группами по возрастному фактору выявлено не было (р>0.05).

Обсуждение: Поскольку мужчины 1 группы имели нормальные сексуальные функции перед оценкой бесплодия, можно предположить, что ЭД в этих случаях имела психогенный характер и была вызвана сообщением пациентам о патологических отклонениях в спермограмме. Психогенная природа ЭД у этих пациентах была также очевидна в связи с более длинными сроками бесплодия и с увеличенными уровнями беспокойства. Ухудшение показателей спермограммы у мужчин, которые испытывают сексуальную дисфункцию, также указывает на влияние психогенного фактора. Однако прежде, чем сделать окончательные выводы необходимо принять во внимание определенные ограничения нашего исследования. Во первых, для подтверждения причинно-следственных связей между репродуктивной функцией и ЭД у мужчин необходимо проведение проспективного рандомизированного контролируемого исследования. Во вторых, нельзя утверждать, что наша выборка является репрезентативной для бесплодных мужчин вообще. Наши пациенты могут отличаться от тех мужчин, которые отказывается прибегать к медицинской помощи. Наконец, мы не имели возможности получить полную информацию о психологических состоянии участников исследивания их партеров.

 


Clinical study of testosterone gel as adjunctive therapy to sildenafil in hypogonadal men with erectile dysfunction who do not respond to sildenafil alone


Sevada Hakobyan PhD,MD

Yerevan State Medical University, dept. of sexology

PURPOSE: We compare the efficacy of testosterone gel (T-gel) versus placebo as adjunctive therapy to sildenafil in hypogonadal men with erectile dysfunction who do not respond to sildenafil alone. We have recently shown that, in men with erectile dysfunction (ED), free testosterone (FT) directly correlates with penile arterial inflow. Laboratory experiments indicate that the nitric oxide erectile pathway is testosterone-dependent. Castration induces erectile dysfunction (ED) and reduction in nitric oxide synthase and in phosphodiesterase type 5 (PDE5) in the erectile tissue. Furthermore, castration causes apoptosis adversely affecting smooth muscle content and penile hemodynamics leading to veno-occlusive dysfunction. Testosterone therapy reverses these structural, biochemical, and physiological changes. In humans, testosterone therapy improves erectile function in men with hypogonadism. However, the efficacy of testosterone monotherapy may not be adequate because of the multifactorial nature of the pathophysiology of ED.This led us to further investigate the effect(s) of androgen administration on cavernous arteries in patients failing sildenafil treatment.
MATERIALS AND METHODS: A randomized, placebo controlled, double-blind, parallel group, multicenter study was performed. All patients with arteriogenic ED as evaluated by dynamic colour duplex ultrasound (D-CDU) studies, normal sexual desire but testosterone (T) and FT in the lower quartile of normal range (low-normal), not responding to sildenafil treatment (100 mg) on six consecutive attempts.
MEASUREMENTS: All patients had D-CDU, hormonal [LH, prostate-specific antigen (PSA), total and free testosterone, sex hormone-binding protein (SHBG), oestradiol], biochemical [haematocrit, low-density lipoprotein (LDL) and HDL cholesterol, triglycerides], and sexual evaluations [International Index of Erectile Function (IIEF)] before and after 1 month of therapy with transdermal testosterone (5 mg/day, n = 10) or placebo along with sildenafil treatment on demand. Measurement of flow parameters by D-CDU on cavernous arteries was the primary endpoint of the study. Improvement of erectile function was assessed using the IIEF questionnaire and the Global Assessment Question (GAQ).  A total of 75 hypogonadal men (18 to 80 years old, morning serum total testosterone 400 ng/dl or less) with confirmed lack of response to sildenafil monotherapy were randomized (1:1) to receive a daily dose of 1% T-gel or 5 gm placebo gel as adjunctive therapy to 100 mg sildenafil during a 12-week period. Subjects were evaluated for sexual function, primarily based on the International Index of Erectile Function (IIEF), quality of life and serum testosterone levels at baseline and weeks 4, 8 and 12.
RESULTS: Testosterone treated subjects had greater improvement in erectile function compared to those who received placebo, reaching statistical significance at week 4 (4.4 vs 2.1, p = 0.029, 95.1% CI 0.3, 4.7). Similar trends were observed for improvements in orgasmic function, overall satisfaction, total IIEF score and percentage of IIEF responders. T-gel significantly (p < or =0.004) increased total and free testosterone levels throughout the study, although no significant correlations were made between testosterone levels and the IIEF at end point. In addition testosterone administration induced a significant increase in arterial inflow to cavernous arteries measured by D-CDU (32 +/- 3.6 vs. 25.2 +/- 4 cm/s, P < 0.05), with no adverse effects. Also, a significant improvement in erectile function domain score at IIEF was found in the androgen but not in the placebo-treated patients (21.8 +/- 2.1 vs. 14.4 +/- 1.4, P < 0.05) which was associated with significant changes in the GAQ score (80%vs. 10%, P < 0.01).
CONCLUSIONS: T-gel taken with sildenafil may be beneficial in improving erectile function in hypogonadal men with erectile dysfunction who are unresponsive to sildenafil alone. In patients with arteriogenic ED and low-normal androgen levels, short-term testosterone administration increases T and FT levels and improves the erectile response to sildenafil likely by increasing arterial inflow to the penis during sexual stimulation. It is important to screen all men with ED for hypogonadism, especially those with a history of inadequate response to prior PDE5 inhibitors. The combination of testosterone plus PDE5 inhibitors may be considered for the treatment of ED in men with low to low-normal testosterone levels, who had inadequate response to prior treatment with PDE5 inhibitors alone. So, in hypogonadal patients with ED, androgen supplementation is first-line therapy. If patients are unresponsive to androgen alone or sildenafil alone, combined use may improve erectile function and enhance the therapeutic effect of PDE-5 inhibitors.





SEXUAL DYSFUNTION IN DEPRESSION

Yerevan State Medical University

Department of Sexology

Hakobyan Sevada

Sexual dysfunction and depression

Background: The connection between sexual dysfunction and depressive disorders has been noted for centuries; Freud, for example, wrote that “melancholia consists in mourning over loss of libido.” More recently, the acceptance of decreased libido as a symptom of major depressive disorder (MDD) is reflected in various standardized depression rating forms that contain an item assessing loss of sexual interest. However, there has been little empirical research that evaluates the prevalence, clinical subtypes, and natural course of sexual changes in medication-free patients with depressive disorders. The goals of this article are to review research on the prevalence of sexual dysfunction in people with depressive disorders and to make recommendations for future research.

Կարդալ ավելին...

ПОЛОВАЯ ГИГИЕНА

Научные основы половой гигиены до сего времени все еще мало разработаны. Приводимые в литературе гигиенические рекомендации часто основывались не на твердо установленных фактах, а лишь на традиционных воззрениях, возникающих под влиянием моральных, этических и порой даже суеверных представлений.
Достаточно вспомнить обрезание малых губ и клитора у девочек, совершавшееся у некоторых народов, якобы по гигиеническим соображениям.
Весьма характерна в этом отношении и, якобы гигиеническая, оценка мастурбации — от признания ее крайне вредной (раньше) до признания безвредной и даже полезной при вынужденном половом воздержании (по мнению современных сексологов).
Много неясного остается в вопросе о гигиеническом значении возраста, в котором начинается половая жизнь. Ван-дер-Вельде еще в начале нашего столетия нередко наблюдал во дворах Гарлема детей 5–8 лет, совершавших половой акт под одобрительные возгласы прохожих. В течение своей многомиллионной истории люди начинали половую жизнь довольно рано.

Կարդալ ավելին...

ПСИХОПРОФИЛАКТИКА ПОЛОВЫХ РАССТРОЙСТВ

Для профилактики половых нарушений большое значение имеет правильное половое воспитание. Оно неотделимо от общего развития личности и ставит своей целью привитие норм полового поведения, подчиняющихся нормам морали общества, в котором человек растет и воспитывается.
Половое воспитание начинается с детского возраста. Не следует давать ребенку каких-либо разъяснений по вопросу рождения человека до тех пор, пока он сам не спросит. Если же он задаст такой вопрос, давать разъяснение нужно правильно, хотя и в доступной для ребенка форме. У большинства детей такие вопросы возникают в возрасте от 3 до 6 лет. После 6 лет ребенок, не обращавшийся за разъяснением к родителям, обычно успевает его получить со стороны, причем нередко в форме, оказывающей вредное влияние на его последующую жизнь. Не следует также замалчивать эту тему, нужно вести себя так, чтобы у ребенка возникло свободное, естественное отношение к ней.

Կարդալ ավելին...

Hormone-treated transsexuals report less social distress, anxiety and depression.

Abstract

INTRODUCTION:

The aim of the present study was to evaluate the presence of symptoms of current social distress, anxiety and depression in transsexuals.

METHODS:

We investigated a group of 187 transsexual patients attending a gender identity unit; 120 had undergone hormonal sex-reassignment (SR) treatment and 67 had not. We used the Social Anxiety and Distress Scale (SADS) for assessing social anxiety and the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) for evaluating current depression and anxiety.

RESULTS:

The mean SADS and HADS scores were in the normal range except for the HAD-Anxiety subscale (HAD-A) on the non-treated transsexual group. SADS, HAD-A, and HAD-Depression (HAD-D) mean scores were significantly higher among patients who had not begun cross-sex hormonal treatment compared with patients in hormonal treatment (F=4.362, p=.038; F=14.589, p=.001; F=9.523, p=.002 respectively). Similarly, current symptoms of anxiety and depression were present in a significantly higher percentage of untreated patients than in treated patients (61% vs. 33% and 31% vs. 8% respectively).

CONCLUSIONS:

The results suggest that most transsexual patients attending a gender identity unit reported subclinical levels of social distress, anxiety, and depression. Moreover, patients under cross-sex hormonal treatment displayed a lower prevalence of these symptoms than patients who had not initiated hormonal therapy. Although the findings do not conclusively demonstrate a direct positive effect of hormone treatment in transsexuals, initiating this treatment may be associated with better mental health of these patients.



Gómez-Gil E, Zubiaurre-Elorza L, Esteva I, Guillamon A, Godás T, Cruz Almaraz M, et al. Hormone-treated transsexuals report less social distress, anxiety and depression. Psychoneuroendocrinology [Internet]. 2011 Sep 19 [cited 2012 Jan 2];Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21937168


Psychological aspects in couples with infertility

A. Galhardo (MA)a,b,1,∗, M. Cunha (PhD)a,b, J. Pinto-Gouveia (MD, PhD)b
a Instituto Superior Miguel Torga, Coimbra, Portugal
b CINEICC—Faculdade de Psicologia e de Ciкncias da Educacёгo da Universidade de Coimbra, Coimbra, Portugal
Available online 21 September 2011

KEYWORDS


Summary The aim of this study is to characterize subjects with a diagnosis of infertility in
terms of individual psychological functioning and marital adjustment. Eighty normal control
couples without known fertility problems (NC), 80 couples with an infertility diagnosis pursuing
medical treatment (IG) and 40 couples with an infertility diagnosis who are adoption
candidates (AG) completed the instruments: Beck Depression Inventory, Coping Styles Questionnaire,
Others As Shamer, Experience of Shame Scale, Acceptance and Action Questionnaire,
Self-Compassion Scale, Intimacy Dimensions, Female Sexual Function Index, International Index
of Erectile Function, and Dyadic Adjustment Scale. Results show that the IG scored higher than
NC and AG in measures of depression, external and internal shame. IG presented higher scores in
avoidant and emotional coping styles whereas AG showed higher detached and rational coping.
In what concerns acceptance and self-compassion, IG showed lower scores. IG scored higher on
intimacy than normal controls. Dyadic adjustment was higher in the AG. These couples scored
higher than NC but no differences were found between them and IG. No differences between
the groups were found in terms of sexual functioning. Subjects with an infertility diagnosis
showed significant higher scores in psychopathological measures and significant lower scores
in more positive/protective psychological functioning measures. Infertility subjects presented
higher scores than normal controls in intimacy, which suggest that infertility may function as
a couples’ cohesion factor (e.g. during medical treatment). Contrary to what is mentioned in
literature, there were no significant differences in sexual functioning between groups.
© 2011 Published by Elsevier Masson SAS.


Testosterone Gel Replacement Improves Sexual Function in Depressed Men Taking Serotonergic Antidepressants: A Randomized, Placebo-Controlled Clinical Trial

Revital Amiaz a , Harrison G. Pope Jr. b , Thomas Mahne b , John F.
Kelly b , Brian P. Brennan b , Gen Kanayama b , Mark Weiser a , James
I. Hudson b & Stuart N. Seidman c
a The Chaim Sheba Medical Center, Tel Hashomer, Israel
b Biological Psychiatry Laboratory, McLean Hospital, Belmont,
Massachusetts, USA
c Columbia University College of Physicians & Surgeons, New York,
New York, USA
Available online: 27 Jun 2011

Testosterone replacement is the most effective treatment for sexual
dysfunction in hypogonadal men. Comorbid depression and
antidepressant side effects may reduce its influence. The authors
conducted a 6-week, double-blind, placebo-controlled clinical trial
of testosterone gel versus placebo gel in men with major depressive
disorder who were currently taking a serotonergic antidepressant
and exhibited low or low-normal testosterone level. A total of
100 men were enrolled at 2 study sites (Boston, Massachusetts,
USA, and Tel Aviv, Israel). The effects of testosterone augmentation
on sexual functioning were determined using domain scores
on the International Index of Erectile Function (IIEF). Complete
pre- and posttrial IIEF data were available for 63 subjects. Men...